李斯特氏菌食物中毒(侵袭型) 参考资料

(一) 流行病学特点
1.中毒食品主要是奶及奶制品、肉制品、水产品和水果蔬菜等。
2.中毒多发生在夏、秋季节。
3.中毒原因主要是食品未经彻底加热。冰箱内冷藏熟食品、奶制品取出后直接食用。

(二)临床表现和预后
1.潜伏期一般为2～6周。
2.中毒症状初期为一般胃肠炎症状,如腹泻、腹痛、发热。突出的临床表现是败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热、有时可引起心内膜炎。婴儿、免疫系统有缺陷的人易出现败血症、脑膜炎。孕妇可流产、死胎或婴儿健康严重不良。活胎幸存的婴儿也易感脑膜炎，导致智力缺陷或死亡。
3.如有神经症状者，特别是累及脑干者预后较差，病死率可达20％～50％。

(三)诊断依据
1.符合李斯特氏菌食物中毒的流行病学特点和主要临床表现。
2.从可疑中毒食品和患者的粪便中检出单核细胞增多性李斯特氏菌。
3.李斯特氏菌的检验按GB4789·30进行。

(四)治疗原则
1.要彻底地排除毒物。必要时进行催吐、洗胃和导泻。
2.抗生素治疗。该菌首选药物为氨苄青霉素，对四环素、氯霉素、红霉素敏感，对多粘菌素B有抗药性。
3.对症治疗。
(五)控制与预防
1.停止食用可疑中毒食品。
2.冰箱内(4～10℃)保存的食品，存放时间不宜超过1周。
3.冷藏食品应彻底再加热后食用。
4.牛奶最好煮沸后食用。
5.对肉、乳制品、凉拌菜及盐腌食品要特别注意。